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计费和财政援助

概观

博188金宝医学基金会致力于帮助病人访问我们的测试服务。根据具体的试验中,患者可能已经通过医疗保险或私人保险覆盖面有。我们还提供财政援助,如果病人是没有保险或担心自身的支付能力为测试出的自付费用。

一些商业健康计划,如信诺保险和许多BlueCross BlueShield计划提供基础医学检测服务。博188金宝医疗保险覆盖FoundationOne®CDx, FoundationOne®液体CDx将和FoundationOne®血红素对符合条件的患者。FoundationOne CDx将还为符合条件的患者覆盖TRICARE。FoundationOne血红素此时已经有限的商业健康保险计划的覆盖范围。

无论网络状况如何,所有商业健康计划的覆盖范围均按照适用的健康计划的医疗政策和具体的患者福利水平。

在此之前授权支持

事先授权

博188金宝基金会医学了解到,事先授权的要求可以提出一个挑战,全面的基因组分析病人的访问。为了事先授权的要求,当支持完成:

  1. 博188金宝基础医学知道一个事先授权的要求

  2. 博188金宝基础医学是能够提交事先授权,

博188金宝基础医学将提交基础one CDx的事先授权。

如果基博188金宝础医学无法提交事先授权,且只有订购方能够提交,基础医学将联系订购医生,告知其事先授权要求。

医疗保险覆盖面和法规遵从

医疗保险覆盖率

博188金宝基础医学的测试可能由原来的医疗保险支付1和医疗保险的优势2

FoundationOne®CDx和FoundationOne®LiquidCDx将

覆盖3如果所有的病人下方覆盖准则得到满足。如果病人不符合病人的覆盖标准的ABN是必需的,或者如果人订购测试不是主治医生。4谁是原始医疗保险的病人1符合临床标准的覆盖范围没有自付费用。

患者覆盖标准

一世。患者已被诊断患有恶性实体肿瘤; AND

2病人 复发,复发,耐火材料,转移,或者 先进 阶段III或IV癌症 (只需要满足一个 ); 和

III。Patient has not been previously tested with the same test using NGS for the same cancer genetic content; AND

IV。Patient has decided to seek further cancer treatment (e.g., therapeutic chemotherapy)

FoundationOne®Heme

覆盖如果所有的病人下方覆盖准则得到满足。如果病人不符合病人的覆盖标准的ABN是必需的,或者如果人订购测试不是治疗医师4谁是原始医疗保险的病人1符合临床标准的覆盖范围没有自付费用。

患者覆盖标准6

一世。Patient has been diagnosed with refractory/metastatic acute myeloid leukemia (AML), myelodysplastic syndrome (MDS), myeloproliferative neoplasms (MPN) or patient has a suspected myeloid malignancy with an undefined cytopenia for greater than 4 months, and other possible causes have been reasonably excluded, AND 

2Patient has not previously received or is not currently receiving NGS testing on the specimen for which the test is currently being ordered, AND 

III。患者尚未经过测试使用相同的测试相同的遗传内容 

可以找到一份ICD-10诊断代码列表,该列表针对的是美国联邦医疗保险所涵盖的癌症类型这里

医疗保险合规

博188金宝基金会医学是,通过提供及时和可靠的客户服务,并通过负责任的和正确的计费其服务致力于做的事情以正确的方式在所有方面的业务,通过为患者提供质量检测。金博宝188亚洲体育app遵守医疗规章制度是实现这一目标的关键。

基础医学及其客户必须遵守的更为复杂的医疗保险收费规则之一,就是所谓的14天规则。博188金宝14天规则有助于确定谁将为医疗保险患者提供的检测收费。在某些情况下,医疗保险直接为基础医学测试收费。博188金宝在其他情况下,14天规则要求基础医药对其医院客户进行医疗保险病人的测试进行收费。博188金宝

“服务时间的规定”根据适用规则医保决定是否将临床实验室服务,被捆绑到医院做了住院病人的诊断相关组(DRG)付费。

请查看我们的14天规则账单要求确定谁受到影响。

提前通知受益人

荷兰银行的要求

When patients insured by Original Medicare (i.e., Medicare administered by the federal government; not Medicare Advantage, which is administered by private health plans) have Foundation Medicine testing ordered by a treating physician and do not meet the coverage criteria set forth in an applicable National Coverage Determination (“NCD”) or Local Coverage Determination (“LCD”), the Centers for Medicare & Medicaid Services (“CMS”) requires that patients complete an Advance Beneficiary Notice (“ABN”) prior to receiving non-covered services.

ABN通知最初的Medicare患者,他们可能对其医疗保健提供者订购的服务负有财务责任。如果基博188金宝础医学认定有原始医疗保险的患者不符合覆盖标准,我们将尝试联系该患者(以及必要时的治疗医生),以获得一份荷兰银行(ABN),前提是该患者没有提交测试申请表格(“TRF”)。

经济支援

金融援助计划

如果病人是没有保险或担心自身的支付能力为测试出的自付费用,他们可以填写一个财政援助申请(FAA)线上或者通过联系我们的服务团队:

电话:888.988.3639电子邮件:care.team@foundationmedicine.com

患者可以在检测前、期间和之后申请经济援助。还可以提供付款计划。

申请基础医学资助计划的病人可能会被批准支付他们博188金宝最终余额的0%到100%。例如,如果一个病人的最终余额是1000美元,而他们被批准获得60%的经济援助,他们的最终账单将减少到400美元。

如果患者经历在他们的财务状况或情有可原的变化,他们可以通过更新他们的财政援助申请表和/或提交补充文件记录的变化或新的信息重新申请。


医疗补助的病人:

谁是由国家管理医疗补助计划的覆盖患者自动收到100%的财政援助,让我们的金融援助计划下的测试。谁设法医疗补助计划的病人仍然需要填写一个财政援助申请表。*

*博188金宝医学基金会目前还不是医疗提供商。博188金宝基础医学确实,在某些情况下,票据管理,其中允许这样做医疗补助计划。

要求自付保费的已参保病人:

博188金宝如果患者有保险,但选择不收取保险费用,并要求以自费患者的身份支付费用,基金会医学不会向患者的账单申请经济资助。

博188金宝医学基金会的财政援助计划不打算用于宣传目的。

每个财政援助的申请是为患者的具体细节逐一审查,包括情有可原,并且是基于个性化的决心的真正病人的经济需要或困难。

参考

1联邦政府管理的医疗保险。

2医疗保险由私营保险公司管理。

3每一个“CAG-00450R - 下一代测序(NGS)的医疗保险受益人与晚期癌症决策。”(见附录B)

4根据《社会保险法》第1861(r)条的定义,“治疗医师”是指为受益人就特定医疗问题提供咨询或治疗,并利用诊断测试结果管理受益人特定医疗问题的医生。更多信息请访问https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Transmittals/Downloads/R80BP.pdf

国民政府服务,当地的医保管理承包商有管辖权的由医学基金会在其马萨诸塞州剑桥实验室原医疗保险受益人执行的测试,不具有液体活检新一代测序> 50个基因的局部覆盖测定(LCD)。博188金宝保险是由国家政府服务根据具体情况逐案确定。

6根据“本地覆盖率测定(LCD):MolDX:下一代测序实验室开发的髓系恶性肿瘤和疑似髓系恶性肿瘤试验(L38047)”

基础-血红素被开发并由基础医学决定其性能特征。博188金宝它还没有通过美国食品和药物管理局的审批。有关本实验室开发的测试的更多信息,请参阅技术规格foundationmedicine.com/f1h

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我们的客户服务团队为您提供帮助,周一至周五上午8点 - 晚上8点EST。

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重要的安全信息

选择

FoundationOne CDx

FoundationOne®CDx是基于定性的新一代测序体外对于晚期癌症患者的实体瘤的诊断测试,仅供处方使用。测试分析324个基因,以及基因组指纹包括微卫星不稳定性(MSI)和肿瘤突变负担(TMB)和是诊断,以确定谁可能从治疗用特定疗法在按照批准的治疗性产品标签中获益的患者伴侣。额外的基因组发现可以被报告,并且不规定或定论标记使用任何特定的治疗性产物。测试的使用并不保证患者将被匹配到治疗。阴性结果并不能排除的改变的存在。有些患者可能需要活检。对于完整的标签,包括伴侣诊断的适应症和重要的风险信息,请访问:www.F1CDxLabel.com。 

FoundationOne液体CDx

FoundationOne®液体CDx仅供处方使用,是一种基于定性的下一代测序体外对于晚期癌症患者的实体瘤的诊断测试。测试分析利用循环的无细胞DNA 324个基因和被FDA批准以报告311个基因和作为诊断,以确定谁可以从与特定疗法的治疗(在使用用途的表1中列出)中获益的患者的陪伴短变体按照批准的治疗性产品标签。额外的基因组发现可以被报告,并且不规定或定论标记使用任何特定的治疗性产物。测试的使用并不保证患者将被匹配到治疗。阴性结果并不能排除的改变的存在。谁是病人的护理诊断突变阴性,应反折到肿瘤组织的测试和使用FDA批准的肿瘤组织测试突变状态确认,如果可行的话。对于完整的标签,包括伴侣诊断的适应症和完整的风险信息,请访问:www.F1LCDxLabel.com